ABSTRACT
PURPOSE: To compare the effectiveness of intraperitoneally administered vitamin E with the sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose membrane (HA/CBMC) in preventing postoperative intraperitoneal adhesion formation. METHODS: Sixty Wistar rats underwent a laparotomy and adhesions were induced (IA). The animals were divided into four groups: group 1, control (IA); group 2 (IA + Vitamin E): group 3 (IA+HA/CBMC) and group 4 (IA+ Vitamin E + HA/CBMC). The Vitamin E (groups 2 and 4) and HA/CBMC (groups 3 and 4) were administered intraperitoneally before the abdominal wall was closed. After 30 days, adhesions were classified by an independent surgeon. RESULTS: Three animals died; one from group 3 and two from group 4. All control animals had substantial adhesions compared with unsubstantial adhesions observed in 11/15 in group 2 (P = 0.000), 11/14 in group 3 (P = 0.001), and 10/13 in group 4 (P = 0.000). CONCLUSION: Vitamin E, administered intraperitoneally, is as effective as HA/CBMC in preventing postoperative adhesions.
OBJETIVO: Comparar a efetividade da Vitamina E e da membrana de Carboximetilcelulose/Hialuronato de Sódio (CBMC/HA) na prevenção da formação de aderências intraperitoneais pós-operatórias. MÉTODOS: Sessenta ratos Wistar foram submetidos à laparotomia para indução de aderências (IA) com abrasão do ceco seguido de aplicação de álcool absoluto e sutura com fio de seda no peritônio parietal. Os animais foram divididos em quatro grupos: 1 controle ( IA ); 2 ( IA + Vitamina E ); 3( IA + CBMC/HA ) e 4 ( IA + Vitamina E + CBMC/HA ). A Vitamina E ( grupos 2 e 4 ) e CBMC/HA ( grupos 3 e 4 ) foram administrados intraperitonealmente antes do fechamento da parede. Os ratos foram sacrificados em 30 dias e as aderências foram classificadas por cirurgião independente. Resultados: Três animais morreram, sendo um do grupo 3 e dois do grupo 4. Todos os animais do grupo controle ( 1 ) tiveram aderências substanciais, comparados com aderências insubstanciais em 11/15 no grupo 2 ( p = 0,000 ), 11/14 no grupo 3 ( p = 0,001 ) e 10/13 no grupo 4 ( p = 0,000 ). CONCLUSÃO: A Vitamina E administrada de maneira intraperitoneal é tão eficaz quanto a CBMC/HA na prevenção da formação de aderências pós-operatórias.
Subject(s)
Animals , Male , Rats , Antioxidants/administration & dosage , Carboxymethylcellulose Sodium/administration & dosage , Hyaluronic Acid/administration & dosage , Peritoneal Diseases/prevention & control , Postoperative Complications/prevention & control , Vitamin E/administration & dosage , Disease Models, Animal , Drug Evaluation, Preclinical , Injections, Intraperitoneal , Peritoneal Diseases/pathology , Postoperative Complications/pathology , Rats, Wistar , Tissue Adhesions/prevention & controlABSTRACT
Neste trabalho, relata-se o caso de um paciente com úlcera duodenal recidivante após tratamento cirúrgico por complicaçäo hemorrágica, através de vagotomia troncular associada à piloroplastia. Analisado o diagnóstico de úlcera duodenal, refratária ao tratamento clínico, optou-se pelo emprego de vagotomia troncular por videotoracoscopia. A técnica utilizada e as vantagens obtidas em sua utilizaçäo seräo descritas, indicando-se o emprego e método adequados ao seu uso após uma cirurgia abdominal prévia.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Peptic Ulcer Hemorrhage , Thoracoscopy , Duodenal Ulcer/complications , Vagotomy, Truncal , RecurrenceABSTRACT
Este relato diz respeito a um caso de pneumoperitônio näo-cirúrgico que teve resoluçäo espontânea (tratamento conservador). Apresenta-se, também, uma revisäo da literatura sobre o assunto, salientando-se a importância da história clínica e da acuracidade diagnóstica, a fim de se evitar uma abordagem cirúrgica desnecessária.